ANS divulga seu índice anual de qualidade; Unimed BH, Unimed Regional Maringá e Petrobras foram as únicas operadoras a ficarem na faixa de nota mais alta
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou nesta segunda-feira, o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) 2013, com base nos dados do ano de 2012. O índice divulgado anualmente pela agência confere notas aos planos de saúde ativos e com beneficiários nos 12 meses do ano anterior. Desta vez, os três planos mais bem avaliados foram a Unimed BH, a Unimed Regional Maringá e o plano de Petrobras para seus funcionários.
O IDSS deste ano revela que 94,6% dos beneficiários de planos de saúde do país estão em operadoras que obtiveram nota igual ou superior à metade da pontuação máxima – ou seja, estão em operadoras com avaliação regular, boa ou muito boa.
O índice varia de zero a um, abrangendo a soma dos diversos indicadores para a avaliação global do setor. As operadoras são classificadas em muito ruim (zero a 0,19), ruim (0,20 a 0,39), regular (0,40 a 0,59), bom (0,60 a 0,79) e muito bom (0,80 a 1,00).
O IDSS considera quatro dimensões, com pesos diferentes na nota: assistencial (peso de 40%), econômico-financeira (peso de 20%), estrutura e operação (peso de 20%) e satisfação do beneficiário (peso de 20%).
A modalidade das empresas também é discriminada. As operadoras classificadas como de autogestão são aquelas que oferecem planos de saúde coletivos empresariais. As demais modalidades se referem a operadoras que comercializam planos de saúde abertos para o público em geral (ao final da reportagem há uma explicação detalhada para cada uma das modalidades).
Veja a seguir como foram avaliadas as operadoras de saúde médico-hospitalares consideradas grandes pela ANS, ordenadas sempre da maior para a menor nota. Nenhuma delas ficou na faixa considerada muito ruim. As notas de todas as operadoras avaliadas, pequenas, médias e grandes, pode ser vista no site da ANS.
Muito bom (0,80 a 1,00)
Registro ANS Plano de Saúde IDSS Modalidade
34388-9 UNIMED BH 0,8621 Cooperativa médica
37125-4 UNIMED REGIONAL MARINGÁ COOP.DE TRABALHO MÉDICO 0,836 Cooperativa Médica
36687-1 PETROBRAS 0,8038 Autogestão
Bom (0,60 a 0,79)
Registro ANS Plano de Saúde IDSS Modalidade
31272-0 UNIMED PARANÁ 0,7905 Cooperativa Médica
34665-9 CASSI 0,7845 Autogestão
30688-6 UNIMED JUIZ DE FORA COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO LTDA 0,7838 Cooperativa Médica
39332-1 UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RJ LTDA 0,7829 Cooperativa Médica
34326-9 UNIMED DE LONDRINA 0,7821 Cooperativa Médica
33569-0 UNIMED CAMPINAS 0,781 Cooperativa Médica
30639-8 UNIMED – COOP. DE SERV. DE SAÚDE VALES DO TAQUARI E RIO PARDO LTDA. 0,7771 Cooperativa Médica
00058-2 PORTO SEGURO SAÚDE 0,7614 Seguradora Especializada em Saúde
35966-1 OMINT 0,7599 Medicina de Grupo
33368-9 MEDISERVICE 0,7592 Medicina de Grupo
32630-5 AMIL 0,7566 Medicina de Grupo
00698-0 NOTRE DAME 0,7504 Seguradora Especializada em Saúde
35569-1 UNIMED DO ESTADO DE SANTA CATARINA 0,747 Cooperativa Médica
30214-7 PREVENT SENIOR PRIVATE 0,7426 Medicina de Grupo
38287-6 UNIMED GOIANIA 0,7379 Cooperativa Médica
00571-1 BRADESCO SAUDE S/A 0,7327 Seguradora Especializada em Saúde
41238-4 AMIL PLANOS 0,7326 Medicina de Grupo
40391-1 GOLDEN CROSS ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA 0,7316 Medicina de Grupo
32557-1 UNIMED NORDESTE RS SOCIEDADE COOPERATIVA DE SERVIÇOS MÉDICOS LTD 0,7296 Cooperativa Médica
35739-1 UNIMED VITORIA 0,7272 Cooperativa Médica
35509-7 SANTA HELENA SAÚDE 0,7268 Medicina de Grupo
33995-4 HOSPITAL MÁRCIO CUNHA 0,7199 Filantropia
33510-0 UNIMED SAO JOSÉ DO RIO PRETO 0,7125 Cooperativa Médica
35901-7 INTERMÉDICA SAÚDE 0,7086 Medicina de Grupo
30470-1 UNIMED CURITIBA – SOCIEDADE COOPERATIVA DE MÉDICOS 0,7085 Cooperativa Médica
32104-4 UNIMED JOAO PESSOA 0,7038 Cooperativa Médica
30209-1 SAO FRANCISCO SAUDE 0,6971 Medicina de Grupo
35250-1 UNIMED PORTO ALEGRE 0,696 Cooperativa Médica
33967-9 CENTRAL NACIONAL UNIMED 0,6947 Cooperativa Médica
33924-5 SANTAMALIA SAÚDE S/A 0,69 Medicina de Grupo
00051-5 ALLIANZ SAÚDE S/A 0,6883 Seguradora Especializada em Saúde
35120-2 UNIMED DE RIBEIRAO PRETO 0,688 Cooperativa Médica
00070-1 SEGUROS UNIMED 0,6873 Seguradora Especializada em Saúde
38254-0 APPAI 0,6869 Autogestão
30397-6 UNIMED DE BELÉM 0,6725 Cooperativa Médica
30662-2 DIX SAUDE (AMICO) 0,6688 Medicina de Grupo
33559-2 UNIMED NATAL SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 0,664 Cooperativa Médica
34373-1 UNIMED LESTE FLUMINENSE 0,6637 Cooperativa Médica
41642-8 SUL AMÉRICA SERVIÇOS DE SAÚDE S.A. 0,6616 Medicina de Grupo
32768-9 UNIMED MACEIÓ COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO 0,6604 Cooperativa Médica
00624-6 SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE 0,6577 Seguradora Especializada em Saúde
39280-4 CENTRO CLÍNICO GAÚCHO 0,6527 Medicina de Grupo
31912-1 UNIMED DIVINOPOLIS 0,6475 Cooperativa Médica
36044-9 UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS 0,6468 Cooperativa Médica
31714-4 UNIMED DE FORTALEZA 0,6438 Cooperativa Médica
34078-2 CLINIPAM CLINICA PARANAENSE DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA. 0,64141 Medicina de Grupo
31999-6 FEDERAÇÃO DAS UNIMEDS DO ESTADO DE SÃO PAULO 0,6368 Cooperativa Médica
00047-7 MARÍTIMA SAÚDE 0,6319 Seguradora Especializada em Saúde
34569-5 VALE 0,6219 Autogestão
33836-2 SEISA SERVIÇOS INTEGRADOS DE SAUDE LTDA. 0,6121 Medicina de Grupo
31572-9 UNIMED DE PIRACICABA 0,6099 Cooperativa Médica
31212-6 FUNDAÇÃO SAÚDE ITAÚ 0,6091 Autogestão
34488-5 UNIMED RECIFE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 0,6074 Cooperativa Médica
Regular (0,40 a 0,59)
Registro ANS Plano de Saúde IDSS Modalidade
38457-7 UNIMED UBERLÂNDIA 0,5945 Cooperativa Médica
41633-9 CAMED VIDA 0,5943 Medicina de Grupo
41303-8 VITALLIS 0,5853 Medicina de Grupo
32650-0 SOBAM CENTRO MEDICO HOSPITALAR LTDA 0,5795 Medicina de Grupo
36431-2 UNIMED DE ARARAQUARA 0,5746 Cooperativa Médica
32447-7 CAPESESP 0,5656 Autogestão
36825-3 HAPVIDA 0,5646 Medicina de Grupo
35572-1 UNIMED DE SANTOS COOP DE TRAB MEDICO 0,5495 Cooperativa Médica
41353-4 CASSEMS 0,5487 Autogestão
30922-2 ASSIM SAÚDE 0,5418 Medicina de Grupo
31649-1 PLANO DE SAÚDE DA SANTA CASA DE SANTOS 0,5329 Filantropia
34880-5 PROMED 0,5163 Medicina de Grupo
32507-4 GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE LTDA. 0,512 Medicina de Grupo
34203-3 SAMP 0,4931 Medicina de Grupo
33187-2 UNIMED SJC 0,4921 Cooperativa Médica
31292-4 CAIXA 0,449 Autogestão
32308-0 GEAP 0,4452 Autogestão
Ruim (0,20 a 0,39)
Registro ANS Plano de Saúde IDSS Modalidade
34208-4 UNIMED CUIABÁ 0,3565 Cooperativa Médica
35376-1 EMPRESA BRASILEIRA DE CORREIOS E TELÉGRAFOS 0,352 Autogestão
Modalidades
Confira a seguir o que significam as modalidades das operadoras, segundo o Glossário Temático da Saúde Suplementar, do Ministério da Saúde/ Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Autogestão – Modalidade na qual é classificada uma entidade que opera serviços de assistência à saúde ou empresa que se responsabiliza pelo plano privado de assistência à saúde destinado, exclusivamente, a oferecer cobertura aos empregados ativos de uma ou mais empresas, associados integrantes de determinada categoria profissional, aposentados, pensionistas ou ex-empregados, bem como a seus respectivos grupos familiares definidos.
Cooperativa médica – Modalidade na qual é classificada uma operadora que se constitui na forma de associação de pessoas sem fins lucrativos nos termos da Lei nº 5.764, de 16 de dezembro de 1971, formada por médicos, e que comercializa ou opera planos de assistência à saúde.
Filantropia – Modalidade na qual é classificada a operadora que se constitui em entidade sem fins lucrativos que opera planos de saúde e que tenha obtido certificado de entidade filantrópica junto ao Conselho Nacional de Assistência Social (CNAS).
Medicina de grupo – Modalidade na qual é classificada uma operadora que se constitui em sociedade que comercializa ou opera planos de saúde, excetuando-se as classificadas nas modalidades: administradora, cooperativa médica, autogestão, filantropia e seguradora especializada em saúde.
Seguradora especializada em saúde – Empresa constituída em sociedade seguradora com fins lucrativos que comercializa seguros de saúde e oferece, obrigatoriamente, reembolso das despesas médico-hospitalares ou odontológicas, ou que comercializa ou opera seguro que preveja a garantia de assistência à saúde, estando sujeita ao disposto na Lei nº 10.185, de 12 de fevereiro de 2001, sendo vedada a operação em outros ramos de seguro.
Operadora médico-hospitalar – Pessoa jurídica que opera ou comercializa planos privados de assistência médico-hospitalar.
Operadora exclusivamente odontológica – Pessoa jurídica que opera ou comercializa planos privados de assistência exclusivamente odontológica.
Fonte: exame.com
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