Avaliação dos custos hospitalares na saúde suplementar: impactos econômicos da falta de prevenção e envelhecimento populacional

Thiago Santos Camargo

Resumo


Este estudo, intitulado "Avaliação dos Custos Hospitalares na Saúde Suplementar: Impactos Econômicos da Falta de Prevenção e Envelhecimento Populacional", analisa a relação entre o envelhecimento populacional, a incidência de doenças crônicas e o aumento dos custos hospitalares na saúde suplementar. Os objetivos específicos incluem estudar a relação entre o envelhecimento e a prevalência de doenças crônicas, identificando fatores que contribuem para o aumento dessas condições e seu impacto financeiro. Outro objetivo é identificar lacunas nos programas de prevenção de doenças, entendendo por que os programas preventivos atuais não estão reduzindo a incidência de doenças crônicas e os custos associados. O trabalho também propõe intervenções e políticas públicas baseadas nas lacunas identificadas e em práticas bem-sucedidas de prevenção de doenças, visando a sustentabilidade do sistema de saúde suplementar e a melhoria da qualidade de vida dos beneficiários. A metodologia utilizada foi uma revisão bibliográfica, consultando bases de dados como PubMed, Scielo e Google Acadêmico. A seleção de estudos seguiu critérios específicos de inclusão e exclusão, focando em publicações relevantes entre 2001 e 2024, com análise dos títulos, resumos e textos completos dos estudos selecionados. Os principais resultados indicam um aumento do envelhecimento populacional no Brasil, com projeção de 66 milhões de idosos até 2050. Observa-se uma elevada prevalência de doenças crônicas entre os idosos, aumentando os custos hospitalares. A falta de programas preventivos eficazes resulta em maior incidência de doenças crônicas, pressionando financeiramente os planos de saúde suplementar devido à necessidade de tratamentos contínuos e especializados. É necessário implementar políticas preventivas robustas para reduzir os custos hospitalares e melhorar a sustentabilidade do sistema de saúde. O estudo conclui que investir na prevenção reduzirá os custos a longo prazo, melhorando a qualidade de vida dos beneficiários e a sustentabilidade econômica do sistema de saúde suplementar no Brasil.

Palavras-chave: Prevenção de Doenças; Doenças Crônicas; Idosos; Prevenção vs. Tratamento

 

Assessment of hospital costs in supplementary health: economic impacts of lack of prevention and population aging

ABSTRACT

This study, entitled "Evaluation of Hospital Costs in Supplementary Health: Economic Impacts of Lack of Prevention and Population Aging," analyzes the relationship between population aging, the incidence of chronic diseases, and the increase in hospital costs in supplementary health. The specific objectives include studying the relationship between aging and the prevalence of chronic diseases, identifying factors that contribute to the increase in these conditions and their financial impact. Another objective is to identify gaps in disease prevention programs, understanding why current preventive programs are not reducing the incidence of chronic diseases and associated costs. The work also proposes interventions and public policies based on identified gaps and successful disease prevention practices, aiming at the sustainability of the supplementary health system and improving the beneficiaries' quality of life. The methodology used was a comprehensive literature review, consulting databases such as PubMed, Scielo, and Google Scholar. The selection of studies followed specific inclusion and exclusion criteria, focusing on relevant publications between 2001 and 2024, with analysis of the titles, abstracts, and full texts of the selected studies. The main results indicate an increase in population aging in Brazil, with a projection of 66 million elderly by 2050. There is a high prevalence of chronic diseases among the elderly, significantly increasing hospital costs. The lack of effective preventive programs results in a higher incidence of chronic diseases, financially pressuring supplementary health plans due to the need for continuous and specialized treatments. It is necessary to implement robust preventive policies to reduce hospital costs and improve the sustainability of the health system. The study concludes that investing in prevention will reduce costs in the long term, improving the beneficiaries' quality of life and the economic sustainability of the supplementary health system in Brazil.

Keywords: Disease Prevention; Chronic Diseases; Elderly; Prevention vs. Treatment


Texto completo:

HTML PDF

Referências


AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR (Brasil). Manual técnico para promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças na saúde suplementar. 4. ed. rev. e atual. Rio de Janeiro: ANS, 2011.

NOGALES, Ana Maria; GOMES, Marília Miranda Forte. Transição demográfica: a experiência brasileira. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 21, p. 539-548, 2012. DOI: 10.5123/S1679-49742012000400003.

BAHIA, L.; VIANA, A. Breve histórico do mercado de planos de saúde no Brasil. In: BRASIL. Ministério da Saúde. Regulação e saúde: estrutura, evolução e perspectivas da assistência médica suplementar. Rio de Janeiro: ANS, 2001.

BARROS, Marilisa Berti de Azevedo et al. Tendências das desigualdades sociais e demográficas na prevalência de doenças crônicas no Brasil, PNAD: 2003-2008. Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, p. 3755-3768, 2011.

BLOOM, D.E.; LUCA, D.L. The Global Demography of Aging. In: HANDBOOK OF THE ECONOMICS OF POPULATION AGING. Elsevier, 2016. p. 3–56. Acesso em: 10 jan. 2023.

BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Saúde Suplementar. Brasília: CONASS, 2007.

DORMONT, Brigitte. Seguro de Saúde Suplementar e Regulamentação de Sistemas de Saúde. null, 2019. DOI: 10.1093/ACREFORE/9780190625979.013.115.

BRITO, Maria da Conceição Coelho et al. Envelhecimento populacional e os desafios para a saúde pública: análise da produção científica. Revista Kairós-Gerontologia, v. 16, n. 2, p. 161-178, 2013.

CASTIGLIONI, Aurélia H. Inter-relações entre os processos de transição demográfica, envelhecimento populacional e transição epidemiológica no Brasil. In: V CONGRESO DE ALAP LAS TRANSICIONES EM AMERICA LATINA Y EL CARIBE. Cambios demográficos, 2012.

CASTIGLIONI, Aurélia Hermínia. Transição urbana e demográfica no Brasil: características, percursos e tendências. Ateliê Geográfico, v. 14, n. 1, p. 6-26, 2020.

CHAIMOWICZ, F.; CAMARGOS, M. Envelhecimento e saúde no Brasil. In: FREITAS, E.V.; PY, L. (Editoras). Tratado de Geriatria e Gerontologia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 153-184.

DA SILVA BARRETO, Mayckel; CARREIRA, Lígia; MARCON, Sonia Silva. Envelhecimento populacional e doenças crônicas: Reflexões sobre os desafios para o Sistema de Saúde Pública. Revista Kairós-Gerontologia, v. 18, n. 1, p. 325-339, 2015.

DAVID, Whyatt et al. A falácia ecológica do papel da idade na doença crônica e na demanda hospitalar. Medical Care, v. 52, p. 891-900, 2014. DOI: 10.1097/MLR.0000000000000206.

DE MELO, Mônica Thalia Brito et al. Prevalência de Doenças Crônicas Não Transmissíveis em idosos do Nordeste: uma revisão integrativa. Diversitas Journal, v. 8, n. 1, 2023.

DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (DATASUS). Projeção da população do Brasil por sexo e idade simples: 2000-2060. 2019. Disponível em: http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0203&id=692. Acesso em: 28 maio 2019.

DOS SANTOS, Antônio Henrique Roberti et al. Custos das internações hospitalares de idosos em um Hospital de grande porte no município de Juiz de Fora - Minas Gerais. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 4, p. 40882-40897, 2021.

FONSECA, Anelise Coelho da. O cuidado integrado no sistema de saúde suplementar no Brasil: um modelo de atenção à saúde para o idoso portador de doenças crônicas. 2015. 151 f. Tese (Doutorado em Epidemiologia em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2015.

GOTTLIEB, M.G.V.; SCHWANKE, C.H.A.; GOMES, I.; CRUZ, I.B.M. Envelhecimento e longevidade no Rio Grande do Sul: um perfil histórico, étnico e de morbi-mortalidade dos idosos. Rio de Janeiro: Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 14, 2011.

GUELLATI, Yacine; MONTEIRO, Claudio Dantas; DE OLIVEIRA JÚNIOR, Almir. O Brasil em 2035: Tendências e incertezas para a área social. Texto para Discussão, 2017.

WEINHOLD, Ines; SCHINDLER, Christian; KOSSACK, Nils; BERNDT, Benjamin; HÄCKL, Dennis. Impacto econômico da prevenção de doenças em um sistema de financiamento baseado em morbidade: a prevenção compensa para um fundo de seguro de saúde estatutário na Alemanha? European Journal of Health Economics, v. 20, p. 1181-1193, 2019. DOI: 10.1007/S10198-019-01086-7.

KLARESKOG, Lars; ALFREDSSON, Lars. Prevenção versus tratamento da artrite reumatóide. Imunoterapia Avança, v. 3, n. 1, p. ltad016-ltad016, 2023. DOI: https://doi.org/10.1093/immadv/ltad016.

LEONARD, A. Jason et al. Intervenções de promoção da saúde. Terapia Comportamental Infantil e Familiar, v. 24, p. 67-82, 2002. DOI: https://doi.org/10.1300/J019V24N01_05.

LEONE, E.T.; MAIA, A.G.; BALTAR, P.E. Mudanças na composição das famílias e impactos sobre a redução da pobreza no Brasil. Economia e Sociedade, v. 19, n. 1, p. 59-77, 2010.

MARQUES, Geórgia Silva et al. Atenção primária na saúde suplementar: avaliação de custos no cuidado de pacientes idosos com cardiopatias. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 76, p. e20220486, 2023.

MORAIS, G.; MIRANDA, D.; CRUZ, A.; MENDES, G.; ANDRADE, A.L.; SILVA, D. Population aging in Brazil: current and future social challenges and consequences. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 19, n. 3, p. 507-519, 2016.

MREJEN, Matías; NUNES, Letícia; GIACOMIN, Karla. Envelhecimento populacional e saúde dos idosos: O Brasil está preparado. São Paulo: Instituto de Estudos para Políticas de Saúde, 2023.

NASRI, Fabio. O envelhecimento populacional no Brasil. Einstein, v. 6, n. Supl 1, p. S4-S6, 2008.

NILSON, Eduardo Augusto Fernandes et al. Custos atribuíveis a obesidade, hipertensão e diabetes no Sistema Único de Saúde, Brasil, 2018. Revista Panamericana de Salud Pública, v. 44, p. e32, 2020.

OLIVEIRA, Anderson Silva. Transição demográfica, transição epidemiológica e envelhecimento populacional no Brasil. Hygeia-Revista Brasileira de Geografia Médica e da Saúde, v. 15, n. 32, p. 69-79, 2019.

PAIM, Tatieli Dagostim et al. Programas de prevenção de doenças e promoção de saúde em serviços de saúde privados: uma análise bibliométrica sobre o tema. Tempus – Actas de Saúde Coletiva, v. 11, n. 2, p. 219-238, 2017.

RICARDO, D.; BRITO, Carlos; CARVALHO, Efeitos Macroeconômicos da Transição Demográfica no Brasil. null, 2014. p. 151-185. DOI: 10.1057/9781137481436_7.

RODRIGUES, M. A. P. et al. Uso de serviços básicos de saúde por idosos portadores de condições crônicas, Brasil. Revista de Saúde Pública, v. 43, p. 604-612, 2009.

SALES, João Paulo Damásio et al. Cenário nacional da promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças para a pessoa idosa na saúde suplementar. Interface-Comunicação, Saúde, Educação, v. 26, p. e210662, 2022.

SALVATO, K. F. et al. Análise da influência da farmacoterapia sobre a qualidade de vida em idosos com osteoartrite. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 55, p. 83-88, 2015.

SANTOS, Leonardo José Morais; MARTINEZ, Bruno Prata; CORREIA, Helena França. Perfil de internações hospitalares e mortalidade por doenças respiratórias obstrutivas crônicas nas regiões brasileiras, entre os anos de 2016 e 2018. Revista de Ciências Médicas e Biológicas, p. 344-346, 2019.

SCHLATTER, Rosane Paixão. Estudo de custos em doenças crônicas não transmissíveis: manejo da cardiopatia isquêmica e diagnóstico precoce de câncer hereditário. 2016.

SEBASTIAN, Mezei. A prevenção salva vidas e reduz os gastos com saúde. null, 2022. p. 72-80. DOI: https://doi.org/10.47535/1991auoes31(2)007.

SOTO, P. H. T. et al. Morbidades e custos hospitalares do Sistema Único de Saúde para doenças crônicas. Revista Rene, Fortaleza, v. 16, n. 4, p. 567-75, jul./ago. 2015.

STEVENS, A.; SHMIDT, M.I.; DUCAN, B.B. Gender inequalities in non-communicable disease mortality in Brazil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 17, n. 10, p. 2627-2634, 2012.

UBALDINE, Danielle Diniz; DE OLIVEIRA, Herick Cidarta Gomes. Reflexos do envelhecimento populacional brasileiro nos custos assistenciais do setor de saúde suplementar: uma análise da projeção para 2060. REFAS: Revista FATEC Zona Sul, v. 7, n. 2, p. 8, 2020.

VANZELLA, Elídio et al. O envelhecimento, a transição epidemiológica da população brasileira e o impacto nas internações no âmbito do SUS. In: Envelhecimento Humano no Século XXI: atuações efetivas na promoção da saúde e políticas sociais. Campina Grande: Realize Editora, 2020. p. 677-695.

VASCONCELOS, A.M.N.; GOMES, M.M.F. Transição demográfica: a experiência brasileira. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 21, n. 4, p. 539-548, 2012.

VERAS, R. A urgente e imperiosa modificação no cuidado à saúde da pessoa idosa. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 18, n. 1, p. 5-6, 2015.

VERAS, R.P. Envelhecimento populacional contemporâneo: demandas, desafios e inovações. Revista de Saúde Pública, v. 43, n. 3, p. 548-554, 2009.




DOI: http://dx.doi.org/10.23973/ras.96.390

Apontamentos

  • Não há apontamentos.


_______________________________________________

Revista de Administração em Saúde
ISSN 2526-3528 (online)

Associação Brasileira de Medicina Preventiva e Administração em Saúde
Avenida Brigadeiro Luis Antonio, 278 - 7o andar
CEP 01318-901 - São Paulo-SP
Telefone: (11) 3188-4213 - E-mail: ras@apm.org.br