Checklist em hemodiálise: construção e validação de ferramenta para segurança no cuidado intensivo

Francielli Brito da Fonseca Soppa, Francielly Vanessa Corrêa, Joelma Suto Terencio, Lígia Satiko Simomura, Lizandra Oliveira Ayres, João Lucas Campos de Oliveira

Resumo


Objetivo: Construir e validar um checklist para segurança de pacientes submetidos à hemodiálise em unidade de terapia intensiva. Método: Pesquisa metodológica de validação em primeira instância. Procedeu-se o estudo em três fases: revisão da literatura; construção do material apoiado no levantamento bibliográfico e experiência clínica autoral; e validação de conteúdo e aparência por cinco experts. Resultados: Houve total concordância em relação à pertinência dos itens elencados no material, e os ajustes necessários foram em relação à clareza da redação dos itens, o que foi ajustado. O checklist, na sua terceira e “última” versão, apresenta um total de 34 itens de verificação dicotômicos (sim/não), distribuídos em cuidados pré (n=15), durante (n=8) e pós-hemodiálise (n=11). Conclusão: Concluiu-se que o checklist é válido à prática assistencial, perfazendo uma contribuição de teor instrumental à segurança do paciente dialítico em terapia intensiva. Recomenda-se novos estudos em relação à aplicabilidade do checklist.

Palavras-chave: Lista de checagem. Segurança do paciente. Hemodiálise. Enfermagem em nefrologia. Unidade de terapia intensiva.

 

ABSTRACT

Objective: To construct and validate a checklist for the safety of patients admitted to an Intensive Care Unit undergoing hemodialysis. Method: Methodological research of validation in the first instance. The study was carried out in three phases: literature review; construction of the material supported in the bibliographical survey and clinical authorial experience; and content and appearance validation by five experts. Results: There was complete agreement regarding the pertinence of the items listed in the material, and the necessary adjustments were in relation to the clarity of the wording of the items, which was adjusted. The checklist, in its third and last version, presents a total of 34 dichotomic verification items (yes / no), distributed in pre-care (n=15), during (n=8) and post-hemodialysis (n=11). Conclusion: It was concluded that the checklist is valid to the care practice, making an instrumental contribution to the safety of the dialysis patient in intensive care. Further studies are recommended regarding the applicability of the checklist.

Keywords: Checklist. Patient safety. Renal dialysis. Nephrology nursing. Intensive care unit.


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Referências


Reis CT, Martins M, Laguardia J. A segurança do paciente como dimensão da qualidade do cuidado de saúde: um olhar sobre a literatura. Ciênc. saúde colet. 2013;18(7):2029-2036.

Brasil. Documento de referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente / Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. [Internet]. Brasília; 2014. [citado 2018 fev 20]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_referencia_programa_nacional_seguranca.pdf.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Plano integrado para a gestão sanitária da segurança do paciente em serviços de saúde. [Internet]. Brasília; 2015. [citado 2017 nov 05]. Disponível em: http://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/legislacao/item/planointegrado-para-a-gestao-sanitaria-da-seguranca-do-paciente-em-servicos-de-saude.

Magalhães AMM, Costa DGC, Riboldi CO, Mergen T, Barbosa AS, Moura, GMSS. Association between workload of the nursing staff and patient safety outcomes. Rev Esc Enferm USP. [Internet]. 2017 [cited 2018 mar 20];51(s.n):e03255. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v51/1980-220X-reeusp-51-e03255.pdf

Roque KE, Tonini T, Melo ECP. Adverse events in the intensive care unit: impact on mortality and length of stay in a prospective study. Cad. Saúde Pública. [Internet]. 2016. [cited 2017 abr 10];32(10): e00081815. Available from: http://www.scielo.br/pdf/csp/v32n10/1678-4464-csp-32-10-e00081815.pdf.

Guedes JRG, Silva ES, Carvalho ILN, Oliveira MD. Incidence and risk factors associated with acute kidney injury in intensive care unit. Cogitare Enferm. [Internet]. 2017. [cited 2018 jan 10];22(2):e49035. Available from: http://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/49035/pdf_en.

Young WP, Eun AH, Jang MH, Park SB, Chul-hyun K. The Risk Factors and Outcome of Acute Kidney Injury in the Intensive Care Units. Korean J Intern Med. [Internet]. 2010. [cited 2018 jan 14]; 25(2):181-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880692/.

Fermi, MRV. Diálise para Enfermagem: guia prático. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.

Silva GLDF, Thomé, EGR. Complicações do procedimento hemodialítico em pacientes com insuficiência renal aguda: intervenções de enfermagem. Rev Gaúcha Enferm. 2009;30(1):33-39.

Nobahar M, Tamadon RM. Barriers to and facilitators of care for hemodialysis patients: a qualitative study. J Renal Inj Prev. [Internet]. 2016. [cited 2018 fev 01];5(1):39-44. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4827385/.

Lindberg M, Ludvigsen M. Ultrafiltration rate as a nursing-sensitive quality indicator in Haemodialysis. J Nurs Studies. [Internet]. 2012. [cited 2018 fev 01];49(1):1320–24. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020748912000843.

Bueno BRM, Moraes SS, Susuki K, Gonçalves FAF, Barreto RAS, Gebrim, CFL, et al. Characterization of handover from the surgical center to the intensive care unit. Cogitare Enferm. [Internet]. 2015. [cited 2018 jan 14];20(3):512-18. Available from: http://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/40274/26257.

Araújo DSA, França AF, Mendonça JKS, Bettencourt ARC, Amaral TLM, Prado, PR. Construção e validação de instrumento de sistematização da assistência de enfermagem em terapia intensiva. Rev Rene. [Internet]. 2015. [cited 2018 jan 16];16(4):461-9 Available from: http://periodicos.ufc.br/rene/article/view/2737/2121

Pancieri AP, Santos BP, Avila MAG, Braga EM. Checklist de cirurgia segura: análise da segurança e comunicação das equipes de um hospital escola. Rev Gaúcha Enferm. [Internet]. 2013. [citado 2018 jan 14];34 (1): 71-78. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472013000100009.

Amaya MR, Paixão DPSS, Sarquis LMM, Cruz EDA. Construção e validação de conteúdo de checklist para a segurança do paciente em emergência. Rev. Gaúcha Enferm. [Internet]. 2017. [citado 2018 jan 19];37(spe):e68778. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472016000500421&lng=en.

Oliveira SM, Ribeiro RCHM, Ribeiro DF, Lima LCEQ, Pinto MH, Poletti NAA. Elaboração de um instrumento da assistência de enfermagem na unidade de hemodiálise. Acta paul. enferm. 2008;21(spe):169-173.

Silver SA, Thomas A, Rathe A, Robinson P, Wald R, Harel Z, et al. Development of a hemodialysis safety checklist using a structured panel process. Canadian Journal of Kidney Health and Disease. [Internet]. 2015. [cited 2018 jan 31];5(2):1-9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25780628.

Soppa FBFS, Corrêa FV, Simomura, LS, Terencio JS, Ayres LO. O uso do checklist na sistematização da assistëncia de enfermagem em nefrologia: revisão integrativa da literatura. Varia Scientia - Ciências da Saúde. [Internet]. 2017. [citado 2018 jan 14];3(2):213-224. Disponível em: http://e-revista.unioeste.br/index.php/variasaude/article/view/17468.

Polit DF, Beck CT, Hungler BP. Fundamentos de pesquisa em enfermagem: métodos, avaliação e utilização. 5 ed. Porto Alegre: Artmed; 2004.

Sousa MRG, Silva AEBC, Bezerra ALQ, Freitas JS, Miasso AI. Eventos adversos em hemodiálise: relatos de profissionais de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. [Internet]. 2013. [citado2018 jan 12];47 (1):76-83. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v47n1/a10v47n1.pdf.

Paraná. Resolução Secretaria da saúde nº 437/2013. Dispõe sobre as condições para realização de terapia renal substitutiva à beira do leito, em unidades intra-hospitalares fora da unidade de diálise, por meio de serviços de diálise móvel, próprios ou terceirizados. [Internet]. Curitiba; 2013. [citado 2018 jan 20]. Disponível em: http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/RESOLUCAO2013/Resolucao4372013.pdf.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Protocolo de identificação do paciente. [Internet]. Brasília; 2013. [citado em 2018 jan 05]. Disponível em: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/identificacao-do-paciente

Girardi C, Neta AF, Santos DTR, Oliveira JLC, Oliveira RP, Maraschin MS, Tonini NS. Adesão à identificação do paciente em hospital universitário público. Rev. Adm. Saúde. [Internet]. 2018. [citado em 2018 jan 05]; 18(70). Disponível em: http://www.cqh.org.br/ojs-2.4.8/index.php/ras/article/view/70/105

Ruback TM, Menezes MGB, Araújo MT. Diagnósticos de enfermagem em um paciente portador de insuficiência renal crônica. Revista Digital FAPAM. [Internet]. 2014. [citado 2017 dez 10];5(5):302–327. Disponível em: http://periodicos.fapam.edu.br/index.php/synthesis/article/viewFile/94/89.

Castner, D. Management of patients on hemodialysis before, during, and after hospitalization: challenges and suggestions for improvements. Nephrol Nurs J. [Internet]. 2011. [cited 2017 dez 14];38(4):319-30. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21928608.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução da Diretoria Colegiada – RDC n° 11, de 13 de março de 2014. Dispõe sobre os Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Diálise e dá outras providências. [Internet]. Brasília; 2014. [citado 2018 jan 05]. Disponível em: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/legislacao/item/rdc-154-de-15-de-junho-de-2004.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. [Internet]. Brasília; 2017. [citado 2018 abr 05]. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/3507912/Caderno+4+-+Medidas+de+Preven%C3%A7%C3%A3o+de+Infec%C3%A7%C3%A3o+Relacionada+%C3%A0+Assist%C3%AAncia+%C3%A0+Sa%C3%BAde/a3f23dfb-2c54-4e64-881c-fccf9220c373

Baldwin I, Fealy N. Clinical Nursing for the Application of Continuous Renal Replacement Therapy in the Intensive Care Unit. Seminars in Dialysis. [Internet]. 2009. [cited 2017 nov 16];22(2): 189-93. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19426427

Abi-Abib RC. Particularidades no manejo do diabetes em pacientes nefropatas. Revista HUPE. [Internet]. 2015. [citado 2018 jan 18];14(4):50-53. Disponível em: http://revista.hupe.uerj.br/detalhe_artigo.asp?id=582.

Garcia RM; Hito PD; Ariza LC. Actualización en técnicas continuas de reemplazo renal. Enferm Intensiva. [Internet]. 2013. [cited 2018 jan 15];24(3):113-9. Available from: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-actualizacion-tecnicas-continuas-reemplazo-renal-S1130239913000217.




DOI: http://dx.doi.org/10.23973/ras.74.155

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