Revista de Administração em Saúde
Análise dos registros realizados pela enfermagem e o possível impacto na auditoria: uma revisão da literatura nacional
Resumo
A auditoria em saúde é uma prática que serve para melhorar a qualidade do serviço prestado, bem como possibilitar que os processos e procedimentos não causem prejuízo ao paciente. Para isto é importante que a enfermagem realize os registros de todas ações, sempre de forma completa e com a identificação do profissional. O objetivo deste trabalho é analisar os registros realizados pela enfermagem encontrados na literatura nacional e descrever possíveis impactos na auditoria. Para isto foi realizado uma revisão da literatura, buscando artigos publicados nas bases de dados LILACS e SCIELO nos últimos 10 anos (2006 a 2016), em português e disponíveis para acesso gratuito. Foram selecionados nove artigos. Todos apontavam inconsistência nos registros, relatando como principais problemas as inconsistências e incoerências nos dados, bem como, a ausência de identificação, horário específico, rasuras e anotações incompletas, que comprometem muito a qualidade da assistência. Outra grande dificuldade encontrada para realização do estudo foi a carência de artigos que tratem sobre o assunto.
Palavras-chave: auditoria de enfermagem, registros de enfermagem, assistência à saúde
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DOI: http://dx.doi.org/10.23973/ras.68.55
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