Protocolo de anestesia segura como melhoria contínua dos processos assistenciais

Resumo

Introdução: A especialidade de anestesiologia possui grandes avanços na área de segurança do paciente, sendo uma das pioneiras na implantação da cultura de segurança na prática clínica. Os eventos adversos ocorrem afetando de 4% a 16% dos pacientes internados nos países desenvolvidos, com cerca de 2,6 milhões de mortes anualmente e o custo social ao paciente é avaliado entre 1 trilhão a 2 trilhões de dólares ao ano. Objetivo: Elaborar um documento sobre anestesia segura baseado nas principais tratativas para prevenção de eventos adversos no processo anestésico. Método: Este estudo foi realizado de maneira observacional e transversal no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2022 em dois hospitais privados localizados no município de São Paulo. Um hospital possui 257 leitos, sendo 90 leitos de UTI, 18 salas cirúrgicas e o segundo hospital possui 116 leitos, sendo 40 leitos de UTI, 7 salas cirúrgicas. Os dados coletados foram coletados através de um aplicativo onde os médicos anestesistas inserem os dados. Como variáveis deste estudo temos: a taxa anual de ocorrência das notificações, total de cirurgias realizadas por ano, total de eventos notificados por ano, classificação do evento conforme critérios estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS), principais sistemas envolvidos e as intercorrências mais frequentes. Estes dados são analisados pelo setor de qualidade da empresa de anestesiologia. Resultados: No período de janeiro de 2017 a dezembro de 2022 tivemos 959 eventos adversos e um total de 86953, o que equivale a 1,10%. Em relação a classificação dos eventos notificados no período estudado, observa-se que a grande parte são sem danos 451 (73,81%), dano leve 87(14,23%), dano moderado 65 (10,65%) e grave 8(1,30%). Notamos que no período avaliado as intercorrências envolvendo o sistema respiratório 407(42,22%) e a parte clínica 405 (42,23%) ficaram muito próximas, seguido do sistema cardiovascular 136 (14,18%) e envolvendo material ou equipamento 11 (1,15%). Conclusão: Mediante a apresentação dos resultados deste trabalho, foi possível a elaboração do documento denominado protocolo de anestesia segura, para que o anestesiologista seja direcionado para as melhores práticas assistenciais garantindo a qualidade da assistência.

Palavras-chave: Anestesiologia, Protocolos Clínicos, Segurança do Paciente, Serviços de Saúde.

Safe anesthesia protocol as a continuous improvement of care processes

ABSTRACT

Introduction: The specialty of anesthesiology has made great advances in the area of patient safety, being one of the pioneers in implementing a safety culture in clinical practice. Adverse events occur, affecting from 4% to 16% of patients admitted in developed countries, with approximately 2.6 million deaths annually and the social cost to the patient is estimated at between 1 trillion and 2 trillion dollars per year. Objective: Prepare a document on safe anesthesia based on the main approaches to preventing adverse events in the anesthetic process. Method: This study was carried out in an observational and cross-sectional manner from January 2017 to December 2022 in two private hospitals located in the city of São Paulo. One hospital has 257 beds, 90 ICU beds, 18 operating rooms and the second hospital has 116 beds, 40 ICU beds, 7 operating rooms. The data collected was collected through an application where anesthetists enter the data. As variables in this study, we have: the annual rate of occurrence of notifications, total number of surgeries performed per year, total number of events reported per year, classification of the event according to criteria established by the World Health Organization (WHO), main systems involved and the most common complications. frequent. This data is analyzed by the quality sector of the anesthesiology company. Results: In the period from January 2017 to December 2022 we had 959 adverse events and a total of 86953, which is equivalent to 1.10%. Regarding the classification of events reported in the period studied, it is observed that the majority are without damage 451 (73.81%), mild damage 87 (14.23%), moderate damage 65 (10.65%) and severe 8(1.30%). We noted that in the period evaluated, complications involving the respiratory system 407 (42.22%) and the clinical part 405 (42.23%) were very close, followed by the cardiovascular system 136 (14.18%) and involving material or equipment 11 (1.15%). Conclusion: By presenting the results of this work, it was possible to prepare the document called safe anesthesia protocol, so that the anesthesiologist is guided towards the best care practices guaranteeing the quality of care.

Keywords: Anesthesiology, Clinical Protocols, Health Services, Patient Safety.