A importância da atuação do fisioterapeuta na auditoria do sistema suplementar de saúde

Resumo

Introdução: A auditoria no sistema de saúde visa controlar, fiscalizar, analisar resultados, prontuários e informar corretamente sobre os gastos dos serviços prestados. Entretanto este serviço tem sido realizado mais como um controlador de despesas do que avaliar efetivamente a qualidade do serviço prestado, sendo que na área da fisioterapia é realizado por outros profissionais da saúde que não possuem conhecimento específico na área. Objetivo: Este estudo tem como objetivo expor a necessidade de uma auditoria sistemática no sistema de saúde suplementar na área de fisioterapia, realizada pelo profissional da área. Métodos: Através de uma revisão bibliográfica relacionando a importância da auditoria na saúde, em áreas mais exploradas como enfermagem e medicina, buscar os artigos que a literatura apresenta de auditoria em fisioterapia tanto no serviço público quanto no suplementar. Resultados: Apresentar a importância da avaliação em ambos os setores, e relacionar esta teoria com a prática vivenciada nas clínicas privadas que prestam serviços às operadoras de saúde. Conclusão: A auditoria no sistema de saúde suplementar tem sido utilizada unicamente do ponto de vista financeiro, uma equipe multidisciplinar auxiliaria para que a auditoria pudesse ser realizada na melhoria do atendimento clínico.

Palavras-chave: Auditoria. Fisioterapia. Sistema Suplementar.

The importance of physiotherapists activities in the audit of the supplemental health system

ABSTRACT

Introduction: The audit in the health system aims to control, supervise, analyze results, medical records and correctly inform about the expenses of the services provided. However, this service has been carried out more as an expense controller than effectively evaluating the quality of the service provided, and in physiotherapy it is carried out by other health professionals who do not have specific knowledge in the area. Objective: This study aims to expose the need for a systematic audit in the supplementary health system in the field of physiotherapy, carried out by a professional in the area. Methods: Through a bibliographic review relating the importance of auditing in health, in more explored areas such as nursing and medicine, search for articles that the literature presents on auditing in physiotherapy, both in the public and supplementary services. Results: Present the importance of evaluation in both sectors and relate this theory to the practice experienced in private clinics that provide services to health insurance companies. Conclusion: The audit in the supplementary health system has been used solely from a financial point of view, a multidisciplinary team would help so that the audit could be carried out to improve clinical care.

Keywords: Audit. Physiotherapy. Supplementary System.