Estratificação de risco como estratégia de gestão do cuidado a idosos acamados

Resumo

Objetivo: Realizar a estratificação de risco como estratégia de gestão do cuidado a idosos acamados e elaborar um plano de cuidado. Material e Métodos: Pesquisa de intervenção realizada em ambiente domiciliar, de setembro a dezembro de 2021, com 13 idosos acamados, acompanhados por um Centro de Saúde da Família no Ceará. A intervenção ocorreu em quatro momentos: 1) Elaboração de ficha de estratificação de risco construída junto à equipe multiprofissional, com base na proposta de Coelho & Savassi; 2) Caracterização do perfil dos idosos e aplicação da ficha; 3) Estratificação do risco; 4) Elaboração do Plano de Cuidado. O estudo recebeu aprovação ética e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre Esclarecido. Resultados: Houve predomínio de participantes do sexo feminino (n=8) e com idade superior a 70 anos (n=12). De acordo com o motivo da restrição ao leito, predominaram as complicações neurológicas. Dos 13 pacientes acamados, nove faziam uso de medicamentos antidepressivos, ansiolíticos ou estabilizadores de humor. Todos os participantes possuíam diagnóstico de hipertensão e sete possuíam diabetes. Metade da amostra do estudo possuía lesão por pressão. Um idoso apresentava-se obeso e dois desnutridos. Houve predomínio de idosos classificados como grau de risco baixo (n=6), seguidos de risco médio (n=4). Na elaboração do plano de cuidado para os pacientes acamados, esclareceu-se modo simples aos pacientes e cuidadores os principais cuidados relativos ao reposicionamento do paciente em cadeira e leito para prevenção de lesão de pele, cuidado com a cabeceira do leito e higiene pessoal, mobilização, massagens corporais e exercícios passivos, além de adaptações no ambiente domiciliar para menor risco de quedas. Conclusão: Os idosos foram majoritariamente estratificados com grau de risco baixo seguidos de risco médio, que revelou a necessidade de visitas domiciliares em período trimestral ou bimestral e possibilitou a montagem de um plano de cuidados com foco no reposicionamento do paciente, higiene e hidratação, promover a mobilidade e massagens corporais

Palavras-chave: Idoso. Atenção Primária à Saúde. Pessoas Acamadas.

Risk stratification as a care management strategy for bedridden elderly

ABSTRACT

Objective: To carry out risk stratification as a care management strategy for the bedridden elderly and develop a care plan. Material and Methods: Intervention research was carried out in a home environment, from September to December 2021, with 13 bedridden elderlies, accompanied by a Family Health Center in Ceará. The intervention took place in four stages: 1) Elaboration of a risk stratification form built with the multidisciplinary team, based on the proposal by Coelho & Savassi; 2) Characterization of the profile of the elderly and application of the form; 3) Risk stratification; 4) Elaboration of the Care Plan. The study received ethical approval and all participants signed an informed consent form. Results: There was a predominance of female participants (n=8) and aged over 70 years (n=12). According to the reason for being confined to bed, neurological complications predominated. Of the 13 bedridden patients, nine were using antidepressant, anxiolytic, or mood stabilizer medications. All participants had a diagnosis of hypertension and seven had diabetes. Half of the study sample had a pressure injury. One elderly person was obese and two were malnourished. There was a predominance of elderly people classified as low risk (n=6), followed by medium risk (n=4). In the elaboration of the care plan for bedridden patients, the main care related to the repositioning of the patient in a chair and bed to prevent skin injury, care with the head of the bed and personal hygiene, mobilization, body massages, and passive exercises, in addition to adaptations in the home environment to reduce the risk of falls. Conclusion: The elderlies were mostly stratified with low risk followed by medium risk, which revealed the need for home visits in a quarterly or bi-monthly period and made it possible to set up a care plan focused on patient repositioning, hygiene, and hydration, promoting mobility and body massages