O modelo de remuneração e sua influência no resultado e na estratégia de expansão de hospitais cirúrgicos no Sul do país

Resumo

RESUMO

Introdução: Os sistemas de saúde no mundo inteiro vêm buscando alternativas para aperfeiçoar sua capacidade de financiamento e para se tornar mais eficientes. Há algum tempo, novos formatos de remuneração vêm sendo propostos e testados ao longo dos anos. Entre eles, medir desfechos, remunerar por performance, estabelecer indicadores ou até mesmo o pagamento distribuído per capita são algumas pautas presentes nos últimos anos em diversos lugares e instituições. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo central analisar a forma de remuneração escolhida por uma instituição de saúde privada brasileira e compreender sua capacidade de apoiar a expansão de outras unidades hospitalares desse grupo. Método: Com o intuito de seguir com o objetivo, foi realizado estudo observacional descritivo transversal no período de junho de 2018 a novembro de 2021. Resultados: O perfil geral dos pacientes é composto por 80% do sexo feminino e idade média de 43,7 anos. A principal especialidade foi cirurgia plástica. O índice de utilização de UTI foi de 0,28%, sendo que o índice de infecção no hospital foi de 0,23% e um único óbito durante o período de observação. Conclusão: Em que pesem todos os desafios do sistema de saúde, pode-se considerar que o modelo de remuneração adotado pelas instituições tem papel fundamental no desenho e na dinâmica e eficiência dos seus fluxos e resultados. Os aspectos relacionados ao tema vêm sendo discutidos há alguns anos, entretanto, as limitações advindas da falta de padronização de dados, sejam públicos ou privados, ainda se interpõem como importante desafio e podem servir também como oportunidade para futuras pesquisas.

Palavras-chave: Indicadores de qualidade em assistência à saúde. Financiamento dos sistemas de saúde. Centro cirúrgico hospitalar. Gastos em saúde.

The remuneration model and Its Influence on the result and on the expansion strategy of surgical hospitals in the South of the country

ABSTRACT

Introduction: Health systems around the world are looking for alternatives to improve their financing capacity and to become more efficient. For some time, new compensation formats have been proposed and tested over the years. Among them, measuring outcomes, remunerating for performance, establishing indicators or even the payment distributed per capita are some of the guidelines present in recent years in various places and institutions. Objective: The main objective of the present study is to analyze the form of remuneration chosen by a Brazilian private health institution and to understand its ability to support the expansion of other hospital units in this group. Method: In order to continue with the objective, a cross-sectional descriptive observational study was carried out in the period from July 2018 to November 2021. Results: The general profile of patients is composed of 80% female and an average age of 43.7 years. The main specialty was plastic surgery. The ICU utilization rate was 0.28%, the hospital infection rate was 0.23% and a single death during the observation period. Conclusion: In spite of all the challenges of the health system, it can be considered that the remuneration model adopted by the institutions plays a fundamental role in the design and dynamics and efficiency of their flows and results. Aspects related to the topic have been discussed for some years, however, the limitations arising from the lack of standardization of data, whether public or private, still stand as an important challenge and can also serve as an opportunity for future research.

Keywords: Quality indicators in health care. Financing of health systems. Hospital surgical center. Health spending.