Instrumento norteador para auditoria clínica de protocolos

Resumo

A auditoria clínica envolve um processo de verificação das práticas preconizadas e o cuidado prestado nas instituições de saúde implicando na qualidade do atendimento, neste contexto o trabalho tem como objetivo elaborar um protótipo, avaliar aplicabilidade e oportunidades de melhoria de um instrumento norteador para análise da eficácia da implantação de protocolos. Realizado em hospital pediátrico de ensino de grande porte entre abril e setembro de 2020, no município de São Paulo, através de levantamento bibliográfico e de protocolos institucionais, interações com profissionais da Instituição e um teste-piloto. O instrumento em sua versão validada foi baseado na estrutura comum de seis protocolos, constando de seis critérios correspondentes ao objetivo, abrangência, fluxo de atendimento, condutas adotadas, registros em prontuário e indicadores sendo as informações classificadas em conforme, parcialmente e não conforme. No processo de validação verificou a necessidade de instrumento específico para cada protocolo auditado. O instrumento elaborado atendeu ao objetivo proposto de nortear a prática de auditoria dentro do hospital e demonstrou conseguir em conjunto com específico agregar valor ao atendimento apontando possíveis melhorias.

Palavras-chave: Auditoria Clínica; Qualidade da Assistência à Saúde; Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde; Protocolos Clínicos

ABSTRACT

Guiding instrument for clinical audit of protocols

The clinical audit involves a process of verifying the recommended practices and the are provided in health institutions, implying in the quality of care, in this context the work aims to develop a prototype, evaluate applicability and opportunities for improvement of a guiding instrument for analyzing the effectiveness the implementation of protocols. Held in a large teaching pediatric hospital between April and September 2020, in the city of São Paulo, through a bibliographic survey and institutional protocols, interactions with professionals of the Institution and a pilot test. The instrument in its validated version was based on the common structure of six protocols, consisting of six criteria corresponding to the objective, scope, service flow, conduct adopted, medical records and indicators being classified as conforming, partially and non-conforming. In the validation process, he verified the need for a specific instrument for each audited protocol. The instrument developed met the proposed objective to guide the audit practice within the hospital and obtain the set with the specific value of adding possible improvements to care.

Keywords: Clinical Audit; Quality of Health Care; Quality Indicators, Health Care; Clinical Protocols